Usuários de substâncias psicoativas: desafios à assistência de enfermagem na Estratégia Saúde da Família / Usuarios de sustancias psicoactivas: desafíos para la atención de enfermería en la Estrategia de Salud de la Familia / Users of psychoactive substances: challenges to nursing care in the Family Health Strategy

RESUMO Objetivo analisar a assistência de Enfermagem ao usuário de substâncias psicoativas na Estratégia Saúde da Família. Método estudo descritivo e qualitativo realizado com sete enfermeiros da Estratégia Saúde da Família de Juiz de Fora, Minas Gerais. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas guiadas por um roteiro semiestruturado e a Análise Temática de Conteúdo foi utilizada para o seu tratamento. Resultados a assistência prestada pelos entrevistados é pautada na demanda espontânea, sem estratégias de busca ativa, com a valorização de práticas orientadas pela medicalização da pessoa e o encaminhamento aos serviços especializados. A inclusão da família no processo de reabilitação, o atendimento imediato e o exercício da escuta terapêutica foram mencionados como estratégias que podem ser adotadas para uma assistência integral. Os desafios mencionados referiram-se à falta de formação em saúde mental, à fragmentação do conhecimento acerca da especialidade, à ausência de capacitações e ao desejo do paciente em participar do tratamento. Considerações finais e implicações para a prática os enfermeiros referiram um cuidado insuficiente para a garantia da integralidade da assistência permeado pela falta de conhecimentos e habilidades para lidar com esse público, o que leva ao encaminhamento para serviços especializados como principal intervenção, reforçando a necessidade de capacitação desses profissionais.

RESUMEN Objetivo analizar la atención de Enfermería a usuarios de sustancias psicoactivas en la Estrategia Salud de la Familia. Método estudio descriptivo y cualitativo realizado con siete enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia en Juiz de Fora, Minas Gerais. Los datos fueron obtenidos a través de entrevistas guiadas por un guion semiestructurado y se utilizó el Análisis de Contenido Temático para su tratamiento. Resultados la asistencia proporcionada por los entrevistados se basa en la demanda espontánea, sin estrategias de búsqueda activa, con la valoración de prácticas guiadas por la medicalización de la persona y la derivación a servicios especializados. La inclusión de la familia en el proceso de rehabilitación, la atención inmediata y el ejercicio de la escucha terapéutica fueron mencionadas como estrategias que pueden ser adoptadas para la atención integral. Los desafíos mencionados se refirieron a la falta de formación en salud mental, la fragmentación del conocimiento sobre la especialidad, la falta de formación y el deseo del paciente de participar en el tratamiento. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica los enfermeros mencionaron cuidados insuficientes para garantizar una atención integral permeada por la falta de conocimientos y habilidades para el trato con este público, lo que lleva a la derivación a servicios especializados como principal intervención, reforzando la necesidad de formación de estos profesionales.

ABSTRACT Objective to analyze the nursing care provided to users of psychoactive substances in the Family Health Strategy. Method a descriptive and qualitative study carried out with seven nurses from the Family Health Strategy of Juiz de Fora, Minas Gerais. Data was obtained through interviews guided by a semi-structured script and the Thematic Content Analysis was used for its treatment. Results the care provided by the interviewees is based on spontaneous demand, without active search strategies, with the valorization of practices guided by the medicalization of the person and the referral to specialized services. The inclusion of the family in the rehabilitation process, immediate care, and therapeutic listening were mentioned as strategies that can be adopted for an integral assistance. The challenges mentioned referred to the lack of training in mental health, the fragmentation of knowledge about the specialty, the absence of training, and the patient's desire to participate in the treatment. Final considerations and implications for the practice the nurses reported insufficient care to ensure comprehensive care permeated by a lack of knowledge and skills to deal with this public, which leads to referral to specialized services as the main intervention, reinforcing the need to train these professionals.

The significance of the nursing actions in psychiatric hospitalization of female adolescent users of psychoactive substances / El significado de las acciones de enfermería en la internación psiquiátrica de mujeres adolescentes usuarias de sustancias psicoactivas / O significado das ações de enfermagem na internação de adolescentes usuárias de substâncias psicoativas

ABSTRACT Objective To understand the significance of the actions developed by the nursing team in a Psychiatric Inpatient Unit for adolescent female users of psychoactive substances in the light of Alfred Schutz's phenomenological sociology framework. Method Qualitative study with Alfred Schutz's Phenomenological Sociology approach. Four nurses and 17 nursing assistants and technicians from a General Hospital in the city of Porto Alegre participated in the study. Results Three concrete categories emerged: nursing actions as being-with-the-other; collective nursing actions as a potential for shared act and nursing actions as expectations and challenges. Final considerations The actions developed by the nursing team are established through intersubjective relationships, based on bonding and dialogue, but there is still a need for nursing to enhance its actions by expanding the offer of collective therapeutic activities aligned with the psychosocial care model.

RESUMEN Objetivo Comprender el significado de las acciones desarrolladas por el equipo de enfermería en Unidad de Internación Psiquiátrica para mujeres adolescentes usuarias de sustancias psicoactivas, considerando el referencial de la sociología fenomenológica de Alfred Schutz. Método Estudio cualitativo basado en la Sociología Fenomenológica de Alfred Schutz. Participaron cuatro enfermeros y 17 auxiliares de enfermería y técnicos de una unidad de hospitalización psiquiátrica en hospital general de la ciudad de Porto Alegre. Resultados Surgieron tres categorías concretas: acciones de enfermería sobre estar-con-el-otro; operaciones colectivas de enfermería como potencial de acción compartida y las acciones de enfermería como expectativas y desafíos. Consideraciones finales Las acciones desarrolladas por el equipo de enfermería se establecen a través de relaciones intersubjetivas, guiadas por el vínculo y el diálogo, pero aún se demarca la necesidad de la enfermería de potencializar sus acciones ampliando la oferta de actividades terapéuticas colectivas alineadas con el modelo de atención psicosocial.

RESUMO Objetivo Compreender o significado das ações desenvolvidas pela equipe de enfermagem em uma Unidade de Internação Psiquiátrica de adolescentes usuárias de substâncias psicoativas à luz do referencial da sociologia fenomenológica de Alfred Schutz. Método Estudo qualitativo com abordagem da Sociologia Fenomenológica de Alfred Schutz. Participaram do estudo quatro enfermeiros e 17 auxiliares e técnicos de enfermagem de um Hospital Geral do município de Porto Alegre. Resultados Emergiram três categorias concretas: ações de enfermagem enquanto ser-com-o-outro; ações coletivas de enfermagem enquanto potencial do agir compartilhado e ações de enfermagem enquanto expectativas e desafios. Considerações finais As ações desenvolvidas pela equipe de enfermagem são estabelecidas por meio de relações intersubjetivas, pautadas pelo vínculo e diálogo, porém ainda há a necessidade de a enfermagem potencializar suas ações mediante a ampliação de oferta de atividades terapêuticas coletivas consoantes com o modelo de atenção psicossocial.

Adolescentes no convívio com usuários de drogas: vivências à luz do modelo bioecológico / Adolescents coexisting with drug users: experiences in the light of the bioecological model / Adolescentes en la convivencia con usuarios de drogas: experiencias a la luz del modelo bioecológico

Objective: To know the experiences of a group of adolescents coexisting with drug users in the Light of the Bronfenbrenner's Bioecological Model. Methods: This is a qualitative, descriptive and exploratory research, which was developed from March 2014 to August 2015, with 30 adolescents attending a Program of Educational Workshops in a Non-Governmental Organization in Santa Catarina. We conducted semi-structured interviews, and the interpretation occurred according to content analysis. Results: We identified two categories: Adolescents coexisting with drug users in the family system and Adolescents coexisting with drug users in the social context. We have noted that microsystem, exosystem, mesosystem, macrosystem and chronosystem influence and are influenced by the world of drugs. Conclusion: There is a need to think about health intervention strategies, which consider the bioecological systems in which adolescents are entered. This study may contribute to the reflection and implementation of health care practices with adolescents about the drug use by Nursing

Objetivo: Conocer las experiencias de un grupo de adolescentes en la convivencia con usuarios de drogas a la Luz del Modelo Bioecológico de Bronfenbrenner. Métodos: Investigación cualitativa, descriptivaexploratoria, desarrollada de marzo de 2014 a agosto de 2015, con 30 adolescentes que participan de un Programa de Talleres Didácticos de una Organización No Gubernamental en Santa Catarina. Se realizaron entrevistas semiestructuradas, y la interpretación ocurrió según el análisis de contenido. Resultados: Se identificaron dos categorías: Adolescentes conviviendo con usuarios de drogas en el sistema familiar y Adolescentes conviviendo con usuarios de drogas en el contexto social. Se constató que microsistema, exosistema, mesosistema, macrosistema y cronosistema influencian y son influenciados por el mundo de las drogas. Conclusión: Es necesario pensar en estrategias de intervención en salud, que consideren los sistemas bioecológicos en que los adolescentes están ingresados. Este estudio puede contribuir a la reflexión e implantación de prácticas de atención sanitaria con adolescentes sobre el uso de drogas por la Enfermería

Objetivo: Conhecer as vivências de um grupo de adolescentes no convívio com usuários de drogas à Luz do Modelo Bioecológico de Bronfenbrenner. Método: Pesquisa qualitativa, descritivo-exploratória, desenvolvida de março de 2014 a agosto de 2015, com 30 adolescentes que participam de um Programa de Oficinas Educativas de uma Organização Não Governamental, em Santa Catarina. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e a interpretação ocorreu conforme a análise de conteúdo. Resultados: Identificaram-se duas categorias: adolescentes convivendo com usuários de drogas no sistema familiar e adolescentes convivendo com usuários de drogas no contexto social. Observou-se que microssistema, exossistema, mesossistema, macrossistema e cronossistema influenciam e são influenciados pelo mundo das drogas. Conclusão: É necessário pensar em estratégias de intervenção em saúde que considerem os sistemas bioecológicos em que os adolescentes estão inseridos. Este estudo pode contribuir para a reflexão e implantação de práticas de cuidado à saúde com adolescentes sobre o uso de drogas pela Enfermagem

Necessidades em saúde de puérperas dependentes químicas na perspectiva dos profissionais de enfermagem / Health needs of puerperal women with chemical dependence according to nursing professionals / Necesidades de salud de puérperas dependientes químicas, de acuerdo con los profesionales de enfermería

Objetivo: Analisar as representações de familiares de pacientes em cuidados paliativos. Métodos: Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa de cunho descritivo, a qual visou conhecer as representações de familiares de pacientes em cuidados paliativos, sendo que esta pesquisa baseou-se na Teoria das Representações Sociais criada por Serge Moscovici. Resultados: A figura da morte é caracterizada como um estágio final fisiológico, ou seja, um processo tecnicamente ordenado e natural da natureza; de forma geral, é a única certeza que possuímos na vida. A morte pode ser vista como um mistério incompreensível, como um absurdo inaceitável ou como um tabu ou uma representação social de um universo próprio e pessoal. Conclusão: Aprofundando o resultado, registramos que, apesar de este paciente não possuir mais possibilidade de cura mediante as terapêuticas convencionais, ele necessita de cuidados especiais ou cuidados paliativos

Objective: This study aims to describe the health needs of puerperal women with chemical dependence according to the nursing professionals' perceptions. Methods: It is an exploratory research with a qualitative approach, which was carried out in the rooming-in environment of a Public Maternity Unit from the Southern Region of Brazil. Ten nursing professionals participated in this study, being seven auxiliary nurses and three nurse practitioners. Data were collected through a semi-structured interview and analyzed by the categorical thematic analysis and synthesized according to the Health Needs proposed by Cecilio and Matsumoto. Results: The following need

Objetivo: Caracterizar las necesidades de salud de las madres con dependencia química, en la percepción de los profesionales de enfermería. Métodos: Investigación cualitativa, exploratoria llevadas a cabo en el alojamiento conjunto en una maternidad pública en el sur de Brasil. Un total de diez profesionales de enfermería, asistentes de siete y tres enfermeras. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, se analizan mediante análisis de categorías temáticas y sintetizado de acuerdo con los requisitos de salud propuestas por Cecilio y Matsumoto. Resultados: A partir del análisis del discurso surgieron las siguientes necesidades: la higiene, la alimentación sana, la adhesión a la atención médica, vigilancia profesional, calificación atención, orientación de salud, el cuidado Integridad, la escucha activa, la humanización de la atención, el apoyo familiar y el enlace con el niño. Conclusiones: Comprender las necesidades de estas madres permite el diseño de intervenciones en materia de salud que buscan promover su autonomía y empoderamiento para el cuidado de su salud, proporcionando un práctico, dirigido a la rehabilitación y la promoción de la salud

Competencias de la enfermera en instituciones educativas: una mirada desde los gestores educativos / Competências da enfermeira nas instituições educacionais: uma visão dos gestores da educação / Competencies of the nurse in educational institutions: a look from educational managers

Resumen OBJETIVO Describir y analizar los atributos de las competencias de la enfermera en el cuidado de los escolares vista por los gestores de instituciones educativas. MÉTODO Estudio cualitativo descriptivo-exploratorio. Siete directores de instituciones educativas de Trujillo (Perú) participaron en una entrevista no estructurada, durante el primer semestre del año 2016 y se utilizó el análisis de discurso oral. RESULTADOS Categorías empíricas: La enfermera en la promoción de la salud de la comunidad educativa; La enfermera en la prevención de la enfermedad en la comunidad educativa; La enfermera escolar articulando salud-educación en el cotidiano de vida de los escolares. CONSIDERACIONES FINALES El estudio contribuye al sustento conceptual de las competencias de la enfermera escolar para la acción intersectorial salud-educación y el establecimiento de políticas de promoción de salud de los escolares dentro las instituciones educativas.

Resumo OBJETIVO Descrever e analisar os atributos das competências da enfermeira escolar no cuidado escolares a partir da perspectiva dos gestores de instituições de ensino. MÉTODO Estudo qualitativo descritivo-exploratório: Sete diretores de instituições de ensino em Trujillo (Peru), participaram em uma entrevista no estruturada e se utilizou a análise de depoimentos orais. RESULTADOS Os resultados reportam as categorias empíricas: a enfermeira na promoção da saúde da comunidade educativa; a enfermeira na prevenção de doenças da comunidade educativa; A enfermeira escolar articulando a saúde e a educação no cotidiano do escolar. CONSIDERAÇÕES FINAIS O estudo contribui ao marco conceitual das competências da enfermeira escolar para a ação inter setorial em saúde-educação e para o estabelecimento de políticas na promoção da saúde dos escolares no interior das instituições educativas.

Abstract OBJECTIVE Describe and analyze the attributes of the nurse competencies in caring of students since the manager look of educational institutions. METHOD Qualitative descriptive-exploratory study. Seven principals of educational institutions of Trujillo (Peru) participates in a non-structured interview during the first semester of 2016 and the analysis of oral discourse was used. RESULTS Empirical categories: The nurse in the promotion of educational community health; The nurse in the prevention of the educational community illness; The student nurse articulating health - education in the everyday life of students. FINAL CONSIDERATIONS This study contributes to the conceptual support of the competencies of the student nurse for the intersectoral health - education action and the setting-up of health with students in the educational institutions.

Percepção da família de adolescentes sobre o cuidado no contexto do consumo de drogas / Family perception of adolescents about care in the drug consumption context

O estudo teve como objetivo compreender como o cuidado relacionado ao consumo de drogas é percebido pelos familiares de estudantes do ensino médio, à luz do pensamento de Maurice Merleau-Ponty. Realizado no primeiro semestre de 2015, no domicílio de 14 familiares de estudantes de escola pública no interior da Bahia, Brasil, por meio de entrevista fenomenológica. As descrições vivenciais produzidas foram submetidas à técnica Analítica da Ambiguidade. Os resultados revelam a necessidade de a família e a escola participarem do cuidado relacionado ao consumo de drogas, com vistas à construção coletiva de projetos de vida mais saudáveis. Ao mesmo tempo, os dados apontam a importância de fortalecer a política de redução de danos. O estudo contrasta a visão objetivista em relação ao tema e mostra a importância das ações intersetoriais para o cuidado humano mais efetivo no contexto do consumo de drogas.

The study aimed to comprehend how care related to drug consumption is perceived by family members of high school students, according to thoughts of Maurice Merleau-Ponty. We conducted the study in the first semester of 2015, in the homes of 14 family members of students of a public school located in the inner state of Bahia, Brazil, through the phenomenological interview. We submitted the experiences described to the Analytical Ambiguity technique. The results revealed the need for the family and the school to participate in the care related to drug consumption, aiming to build healthier life projects collectively. At the same time, data pointed to the importance to strengthen the harm reduction policy. The study contrasts the objectivist view about the theme and shows the importance of inter-sectoral actions for a more effective human care in the context of drugs consumption.

Práticas de cuidado à mulher no ciclo gravídico puerperal com histórico de consumo de álcool e outras drogas: perspectiva da enfermagem / The practices of care to women with use and abuse of alcohol and other drugs: nursing perspective

Trata-se de pesquisa qualitativa, descritiva. Teve como objetivo geral analisar as práticas de cuidado desenvolvidas por profissionais de enfermagem à mulher com uso e abuso de álcool e outras drogas na gestação, parto e puerpério na perspectiva da vulnerabilidade e das políticas públicas de saúde. Utilizou o método "Narrativa de vida" de Daniel Bertaux. Os dados foram coletados em domicílios de participantes da Área Programática 3.1 da cidade do Rio de Janeiro, no período de julho e setembro de 2017. O critério de inclusão foi: mulheres que fizeram uso e abuso de álcool e outras drogas durante a gestação, parto e/ou puerpério. A questão norteadora da entrevista: fale dos cuidados que você recebeu dos profissionais de enfermagem na gestação, parto, pós-parto e nascimento do seu filho. O projeto foi aprovado no Comitê de Ética e Pesquisa. Após transcrições, releituras e recodificações as unidades temáticas foram agrupadas e utilizou-se a análise temática. Emergiu das narrativas a categoria analítica: "Mulheres que usam e abusam de álcool e outras drogas: Vulnerabilidades e Práticas de cuidado de Enfermagem", que foi analisada sob a ótica da vulnerabilidade, das políticas públicas e do referencial teórico da Teoria da Transição de Afaf Meleis. As narrativas evidenciaram que todas as mulheres entrevistadas consideram que receberam assistência de qualidade no momento parto e, que as práticas de cuidado recebidas, foram boas práticas. Evidenciou-se o emprego de procedimentos invasivos de cuidado, como o toque vaginal e uso de soro com ocitocina. As mulheres apresentaram medo, culpa e vergonha por fazerem uso e abuso de álcool e outras drogas durante a gestação e até mesmo rejeitam a gravidez. Na perspectiva da Teoria da Transição evidenciou-se que as mulheres apresentam transição desenvolvimental: gravidez/ser mãe; situacional: uso abusivo de álcool e outras drogas e saúde-doença: tratamento da Sífilis congênita. As condições de transição influenciaram a forma como cada pessoa reage à transição. As consultas pré-natais representam o primeiro contato dessa mulher com seu processo transicional e a enfermeira pode facilitar a aceitação de uma gestação, após rejeição inicial da mesma. Sob o ponto de vista da Vulnerabilidade as participantes apresentaram vulnerabilidade individual: falta de informação de medidas educativas sobre as formas de transmissão e prevenção das infecções sexualmente transmissíveis, baixo poder de confiança ou estima para adotar medidas preventivas, como o uso sistemático de preservativos nas relações sexuais; social: mães com menos de oito anos de estudo, multíparas, sem o companheiro, sem ocupação ou com ocupação que exige apenas o nível fundamental e programática: falta de integração de serviços na promoção da saúde do indivíduo para agendamento da consulta, déficit no acesso para realização dos exames de rotina do pré-natal. Conclusão: evidenciou-se que as participantes vivenciaram três tipos de transição; apresentam-se mais vulneráveis com o uso e abuso de álcool e outras drogas, foram submetidas a práticas obstétricas rotineiras e não se vinculam aos profissionais de enfermagem e, sim aos Agentes Comunitários de Saúde e Redutores de Danos.

This is a qualitative, descriptive research. It was intended to analyze the practices of care that have been developed by nursing team to women with use and abuse of alcohol and other drugs in pregnancy, childbirth and puerperium in the perspective of vulnerability and public health policies. It was based in Daniel Bertaux's Method called "Narrative of Life". The databases were collected in the participant's house, in Rio de Janeiro's Programmatic Area 3.1, during the period of July and September of 2017. The inclusion standard was: women who made use and abuse of alcohol and other drugs during pregnancy, childbirth and/or puerperium. The guiding question of the interview was: Talk about the care that you have received from nursing team during pregnancy, childbirth, and postpartum. The project was approved at the Ethic's Research Committee. After transcriptions, retranscriptions, rereads and recodes the thematic units were grouped, synthesized, creating empirical categories by thematic analysis. Emerged from the narratives one category, that was: "Women with use and abuse of alcohol and other drugs: Vulnerabilities and Nursing Practices of Care", which was based on the conception of vulnerability, the Brazil's public health policies and the reference of the Transitions Theory by Afaf Meleis. The narratives of life showed that all the women interviewed consider that they received quality assistance at the time of childbirth and, think that the practices of care were good practices. It was observed the use of invasive practices of care, such as vaginal touch and oxytocin infusion. Women present fear, guilt, and shame for making use and abuse of alcohol and other drugs during pregnancy and even reject pregnancy. In the perspective of the Transitions Theory it was evidenced that women present developmental transition: pregnant/being a mother; situational transition: abusive use of alcohol and other drugs, and health-disease transition: congenital Syphilis treatment. Transition conditions influence by the way that each person reacts to the transition period. Prenatal care represents the first contact of women with the transitional process, and the nurse may facilitate the acceptance of pregnancy after the rejection. From the point of view of vulnerability, the narratives have shown that participants have individuals vulnerability: lack of information about the ways of transmission and prevention of sexual infections, low self-esteem to adopt a preventive way of life, by using condoms during sexual intercourse; social vulnerability: mothers with less than eight years of study, multiparous, singles, without occupation or with occupation that require only the fundamental level; and, programmatic vulnerability: lack of integration of services that was responsible of individual's health care and the scheduling of Prenatal Care, and problems with routine exams during Prenatal Care. Conclusion: It was possible to recognize that the participants have been passing by three types of transitions; they were more vulnerable of the use and abuse of alcohol and other drugs; they have had obstetric interventions during childbirth and weren't have had a special relationship with the nursing team, despite they mentioned a close relationship with Community Health Agents and Harm Reduction Agents.

Produções sobre álcool e drogas nos anais do Congresso Brasileiro de Enfermagem / Producciones sobre alcohol y drogas en los anales del Congreso Brasileño de Enfermería / Production of alcohol and drugs in the annals of the Brazilian Nursing Congress

Objective: To identify and to characterize the bibliographic production of nurses on alcohol and other drugs published in the Annals of the Brazilian Nursing Congress. Method: It is an exploratory, descriptive study through literature in the period of 2009 to 2013. We analyzed the five annals summaries of Brazilian Nursing Congress. The data were analyzed and grouped into categories according to the premises of Bardin. Results: The sample is composed of 88 abstracts that were directly related to the subject of the research, which were grouped into five categories of analysis. Conclusion: The production of alcohol and other drugs is still underrepresented. However, there was a slight increase in the number of abstracts related to the previous survey, and there was little variation among the themes explored by nurses in their research. It was pointed contemporary areas of nursing additions that need more attention.

Objetivo: Identificar e caracterizar a produção bibliográfica de enfermeiros sobre álcool e outras drogas, publicada nos Anais do Congresso Brasileiro de Enfermagem. Método: Estudo exploratório, descritivo, realizado por meio de levantamento bibliográfico no período compreendido entre 2009 a 2013. Foram analisados os cinco Anais de resumos do Congresso Brasileiro de Enfermagem. Os dados foram analisados e agrupados em categorias segundo os pressupostos de Bardin. Resultados: A amostra se constituiu de 88 resumos que estavam diretamente relacionados ao tema da pesquisa, os quais foram agrupados em cinco categorias de análise. Conclusão: A produção sobre álcool e outras drogas continua pouco representada. Entretanto, observou-se um discreto aumento do número de resumos quando relacionados a levantamento prévio, e houve pouca variação entre os temas explorados pelos enfermeiros em suas pesquisas. Apontam-se áreas contemporâneas da enfermagem em adições que necessitam de maior atenção.

Objetivo: Identificar y caracterizar la producción bibliográfica de enfermeros sobre alcohol y otras drogas, publicada en los anales del Congreso Brasileño de Enfermería. Método: Estudio exploratorio, descriptivo, realizado por medio de levantamiento bibliográfico en el período comprendido entre 2009 a 2013. Se analizaron los cinco anales de resúmenes del Congreso Brasileño de Enfermería. Los datos fueron analizados y agrupados en categorías según los presupuestos de Bardin. Resultados: La muestra se constituyó de 88 resúmenes que estaban directamente relacionados al tema de la investigación, los cuales fueron agrupados en cinco categorías de análisis. Conclusión: La producción sobre alcohol y otras drogas sigue siendo poco representada. Sin embargo, se observó un discreto aumento del número de resúmenes cuando se relacionaron con el levantamiento previo, y hubo poca variación entre los temas explotados por los enfermeros en sus investigaciones. Se señalan áreas contemporáneas de la enfermería en adiciones que necesitan de mayor atención.

Prevalencia y conocimientos de estudiantes de enfermería de una universidad pública sobre el cuidado a la persona que consume drogas lícitas / Prevalence and knowledge of nursing students of a public university on the care of the person who consumes licit drugs / Prevalência e conhecimento de estudantes de enfermagem de uma universidade pública no cuidado à pessoa consumir drogas legais

ResumenIntroducción. El abuso de drogas lícitas se constituye en uno de los principales problemas de salud pública a nivel internacional y nacional. En México, la Encuesta Nacional de Adicciones 2011 reporta que el 53,9% de adultos consume alcohol y el 19,9%, tabaco; en Yucatán, la proporción de adultos que consumía alcohol fue de 52,6% y tabaco, de 17,7%. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia y el nivel de conocimientos de estudiantes de enfermería de una universidad pública sobre el cuidado a la persona que consume drogas lícitas.Método. Utilizando una metodología cuantitativa, de corte transversal; con muestreo aleatorio estratificado por semestre, y selección por muestreo aleatorio simple. Se aplicó el cuestionario CDCCP, para obtener datos sociodemográficos, así como la prevalencia en alcohol y tabaco. Se aplicó el instrumento NEADA α=0.70 para medir el nivel de conocimientos respecto del cuidado a la persona que consume drogas lícitas. Se encuestó a 74 estudiantes, 56.8% mujeres y un 43.2% hombres; x=21.14, ±=2.462 años.Resultados. La prevalencia del consumo de los estudiantes fue de 81,1% de alcohol y 51,1%, de tabaco. De acuerdo con el NEADA, se obtuvo un x=20,15 puntos y ±=2,280 puntos, que corresponde a un nivel medio de conocimientos.Conclusión.Los estudiantes de pregrado presentaron una prevalencia global elevada del consumo y un nivel de conocimientos medio sobre el cuidado al paciente que consume drogas licitas, lo que sugiere, el desarrollo de programas de salud dirigidos a los estudiantes a fin de reducir o evitar el aumento de la prevalencia del consumo. Por otro lado, se observa la necesidad de reforzar los conocimientos del estudiante de pregrado para la atención a pacientes consumidores, las condiciones crónicas, psicológicas y sociales inherentes.

AbstractIntroduction.Licit drug abuse is one of the major public health problems at the international and national levels. In Mexico, the 2011 National Addiction Survey reports that 53,9% of adults consume alcohol and 19,9%, tobacco; in Yucatan, the proportion of adults who consumed alcohol was 52,6% and tobacco, 17,7%. The aim of the study was to determine the prevalence and level of knowledge of nursing students of a public university on care for the person who consumes licit drugs.Method.Using a quantitative, cross-sectional methodology; with stratified random sampling by semester, and selection by simple random sampling. The CDCCP questionnaire was used to obtain sociodemographic data, as well as the prevalence in alcohol and tobacco. The instrument NEADA α = 0.70 was used to measure the level of knowledge regarding the care of the person who consumes licit drugs. We surveyed 74 students, 56,8% female and 43,2% male; x = 21.14, ± = 2.462 years.Results.The prevalence of student consumption was 81,1% of alcohol and 51,1% of tobacco. According to the NEADA, we obtained x = 20.15 points and ± = 2.280 points, corresponding to an average level of knowledge.Conclusion.The students had a high overall prevalence of consumption and an average level of knowledge about patient care that consumes legal drugs, suggesting the development of student-directed health programs in order to reduce or avoid the increase of the prevalence of consumption.

ResumoIntrodução. Abuso de drogas lícitas constitui um dos principais problemas de saúde pública a nível nacional e internacional. No México, a Pesquisa Nacional de Vícios 2011 informou que 53,9% dos adultos consomem álcool e 19,9%, rapé; em Yucatan, a proporção de adultos que consumiram álcool foi de 52,6% e rapé, 17,7%. O objetivo do estudo foi determinar a prevalência e nível de conhecimento dos estudantes de enfermagem de uma universidade pública no cuidado à pessoa consumir drogas legais.Método. Usando uma metodologia quantitativa, transversal; com a amostragem aleatória estratificada por semestre, e seleção por amostragem aleatória simples. o questionário CDCCP foi aplicado para obter dados sóciodemográficos, bem como a prevalência de álcool e rapé. o instrumento NEADA α = 0,70 foi aplicado para medir o nível de conhecimento sobre o cuidado à pessoa consumir drogas legais. Foram pesquisados 74 alunos, 56,8% de mulheres e 43,2% homens; x = 21,14, ± = 2462 anos.Resultados. A prevalência de alunos foi de 81,1% e 51,1% de álcool, de tabaco. De acordo com um NEADA x = 20,15 pontos foi obtido e ± = 2.280 pontos, o que corresponde a um nível médio de conhecimentos.Conclusão. estudantes universitários mostrou uma alta prevalência de uso e um nível médio de conhecimento sobre cuidados de consumir drogas legais dos pacientes, sugerindo o desenvolvimento de programas de saúde para os alunos, a fim de reduzir ou evitar o aumento a prevalência. Por outro lado, a necessidade de reforçar o conhecimento dos consumidores de graduação cuidar de pacientes, condições crônicas, psicológicos e sociais inerentes observado.

O que os pacientes psiquiátricos pensam sobre parar de fumar? / ¿Qué piensan los pacientes psiquiátricos sobre parar de fumar? / What do the psychiatric patients think about stop smoking?

Objective: To investigate the opinion of psychiatric patients about the best time to try to quit smoking, which could help them, and knowledge about the dangers of tobacco. Method: An exploratory study done with 96 smokers hospitalized in psychiatry sector. Interviews with open questions and nicotine dependence test. Descriptive statistics and thematic analysis. Results: The best time to quit smoking divides opinion: when the mental disorder is controlled; when something important happens, and during hospitalization. For some, it is enough just decide to stop, regardless of time. Patients reported encouraging professionals to continue smoking. Although the harmful effects are known, psychological mechanisms (denial/rationalization) interfere on the decision to stop. Conclusion: The smoking treatment should be integrated with health services and led by a multidisciplinary team, respecting the time of each patient.

Objetivo: Investigar a opinião de pacientes psiquiátricos sobre o melhor momento para tentarem parar de fumar, o que poderia ajudá-los e o conhecimento sobre os malefícios do tabaco. Método: Estudo exploratório com 96 fumantes, internados em psiquiatria. Entrevistas com questões abertas e teste de dependência nicotínica. Estatística descritiva e análise temática. Resultados: O melhor momento para parar de fumar divide opiniões: quando o transtorno mental está controlado, quando algo importante acontece e durante a internação. Para alguns, basta decidir parar, independente de momento. Pacientes relataram o incentivo dos profissionais para continuarem fumando. Embora os malefícios sejam conhecidos, mecanismos psicológicos (negação/racionalização) interferem na decisão de parar. Conclusão: O tratamento do tabagismo deve ser integrado entre os serviços de saúde e conduzido por equipe multiprofissional, respeitando-se o momento de cada paciente.

Objetivo: Investigar la opinión de los pacientes psiquiátricos sobre el mejor momento para dejar de fumar, lo que podría ayudarlos y sus conocimientos sobre los maleficios del tabaco. Método: Estudio exploratorio con 96 fumantes, internados en la psiquiatría. Encuestas y test de dependencia nicotínica. Estadística descriptiva y análisis temático. Resultados: El mejor momento para dejar de fumar divide las opiniones: cuando el trastorno mental está controlado, cuando algo importante ocurre y durante la hospitalización. Para algunos pacientes, es sólo decidir parar. Algunos pacientes fueron incentivados por los profesionales para que siguiesen fumando. Aunque los maleficios sean conocidos, los mecanismos psicológicos (negación/racionalización) interfieren en la decisión de parar de fumar. Conclusión: El tratamiento debe ser integrado entre los servicios de salud y conducidos por el equipo multiprofesional, respeta el momento de cada paciente.

Qual é a tônica da política de drogas brasileira: ressocialização ou internamento? / What is the emphasis of Brazilian drug policy: resocialization or internment?

Objetivo: Analisar os discursos de gestoras públicas, nos âmbitos municipal e estadual do Município de São Paulo - Brasil e de serviços comunitários que atendem usuários dependentes de drogas com transtornos mentais, para confrontá-los com as atuais políticas públicas do Ministério da Saúde brasileiro e verificar se as mesmas avançaram ou retrocederam. Métodos: Pesquisa transversal, interpretativa e de natureza qualitativa, realizada com quatro gestores públicos e de serviços comunitários que atendem usuários de drogas. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas. Resultados: Os discursos sinalizaram que apesar dos gestores de saúde participantes indicarem qual direção deveria seguir o cuidado aos usuários de drogas, sob alguns aspectos, as políticas públicas retrocederam nos últimos seis anos. Conclusão: A Política avançou com a estruturação da rede de atenção psicossocial e articulação com a Rede única de assistência social, entre outras, mas retrocedeu quando introduziu as comunidades terapêuticas na Rede de saúde e promoveu as internações com financiamento público.

Ambiguidade do cuidado na vivência do consumidor de drogas / Ambigüedad del cuidado en la vivencia del consumidor de drogas / Ambiguity of care in the experience of drug consumers

RESUMO Objetivo Compreender a percepção de usuários de um Centro de Atenção Psicossocial sobre o cuidado no contexto do consumo de drogas. Métodos Estudo fundamentado na Fenomenologia de Maurice Merleau-Ponty, desenvolvido no segundo semestre do ano de 2015. Foram realizados dois encontros de Grupo Focal, com dez usuários de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas. Os dados foram submetidos à técnica Analítica da Ambiguidade. Resultados O consumo de drogas ora proporciona ao consumidor sensações de prazer, ora contribui para a ocorrência de prejuízos biopsicossociais e/ou novas possibilidades de relação com a droga. Conclusões O consumo de drogas constitui-se em um processo ambíguo, que corresponde à percepção de diferentes perfis de cuidado na relação do consumidor com a droga. Cabe aos profissionais de saúde reconhecer as diversas possibilidades de cuidado e favorecer a construção de projetos terapêuticos baseados na escuta e respeito às necessidades dos consumidores de drogas.

RESUMEN Objetivo Comprender la percepción de los usuarios de un Centro de Atención Psicosocial en la atención en el contexto del uso de drogas. Métodos Estudio basado en la fenomenología de Maurice Merleau-Ponty, desarrollado en la segunda mitad de 2015. Se realizaron dos reuniones de grupos de discusión con diez usuarios de un Centro de Atención Psicosocial de alcohol y otras drogas. Los datos fueron sometidos a la técnica analítica de ambigüedad. Resultados El consumo de drogas a veces proporciona las sensaciones de placer de consumo, a veces contribuye a la aparición de pérdidas biopsicosociales y/o nuevas posibilidades de relación con la droga. Conclusiones La experiencia con la droga se encuentra en un proceso ambiguo, que es la percepción de los diferentes perfiles de cuidado en la relación del consumidor con la droga. Es necesario al profesional de la salud reconocer las diversas posibilidades de cuidado y promover la construcción de proyectos terapéuticos basados en la escucha y el respeto a las necesidades de los usuarios de drogas.

ABSTRACT Objective To understand the perception of users of a Psychosocial Care Center about care in the context of drug use. Methods Study based on the Phenomenology of Maurice Merleau-Ponty, developed in the Center for Psychosocial Care Alcohol and Other Drugs. The data has been submitted to the Analytical Technique of Ambiguity. Results The drug use sometimes provides the consumer with pleasurable feelings, sometimes contributing to the occurrence of biopsychosocial harm and/or new possibilities for relationship with the drug. Conclusions The drug use is an ambiguous process, which corresponds to the perception of different care profiles in the relationship between the consumer and the drug. It is up to the health professionals to recognize the diverse possibilities of care and to favor the construction of therapeutic projects based on listening and respecting the needs of drug users.

Vivência e estratégias de enfrentamento de familiares de dependentes / Vivencias y estrategias de enfrentamiento de familiares de drogadictos / Experience and coping strategies in relatives of addicts

RESUMO Objetivo: compreender a vivência e estratégias de enfrentamento de familiares de dependentes de drogas. Método: estudo desenvolvido com 87 familiares de dependentes cadastrados em duas Unidades Básicas de Saúde, utilizando grupo focal como método e análise de conteúdo. Resultados: foram encontradas quatro categorias: Olhar dos familiares diante da dependência dos dependentes; Sentimentos e atitudes relacionados a ser familiar de dependente; Dificuldades encontradas no processo; e Estratégias de enfrentamento. Os achados refletem a dificuldade em lidar com esse assunto e a necessidade de serem cuidados. Os familiares acreditavam que o dependente precisava querer se tratar e mostraram dificuldade de lidar com desaparecimentos esporádicos. Apontaram sentimentos de dó, impotência, desgosto, ódio, vergonha, medo da agressividade e humilhação. Conclusão: a maior dificuldade esteve em lidar com recaídas e na falta de recursos públicos. Religiosidade e fé, afastamento e conselhos foram utilizados como estratégias, e foi demonstrada ambivalência nas atitudes e pensamentos.

RESUMEN Objetivo: comprender las vivencias y estrategias de enfrentamiento de familiares de drogadictos. Método: studio desarrollado con 87 familias de adictos registrados en dos Unidades Básicas de Salud, utilizando Grupo Focal como método, y análisis de contenido. Resultados: fueron halladas cuatro categorías: Visión de los familiares ante la dependencia de los adictos; Sentimientos y actitudes relacionadas a ser familiar de adicto; Dificultades encontradas en el proceso; y Estrategias de enfrentamiento. Los hallazgos reflejan la dificultad de lidiar con el asunto y la necesidad de ser cuidados. Los familiares consideraban que el adicto necesitaba querer tratarse y mostraron dificultad para enfrentar con desapariciones esporádicas. Expresaron sentimientos de pena, impotencia, disgusto, odio, vergüenza, miedo a la agresividad y a la humillación. Conclusión: la mayor dificultad fue enfrentar las recaídas y falta de recursos públicos. Religiosidad, fe, alejamiento y consejos fueron aplicados como estrategias, demostrándose también la ambivalencia en las actitudes y pensamientos.

ABSTRACT Objective: to understand the experience and coping strategies in relatives of drug addicts. Method: a study was developed with 87 relatives of addicts, registered in two Basic Health Units. The focus group was used as the study method, and content analysis was applied. Results: four categories were chosen: perception of relatives about the drug addiction of their family members; feelings and attitudes related to being a relative of an addict; difficulties found in the process; and, coping strategies. The findings reflected the difficulty when mentioning the subject, and the need of being cared for. Relatives believed that the addict needs to have the will to get into treatment, and they faced challenges in dealing with sporadic disappearances. They pointed to feelings of pity, impotence, disgust, hate, shame, fear of aggressiveness, and humiliation. Conclusion: the biggest difficulties were dealing with relapses, and the lack of public resources. Religiosity and faith, isolation and advice were used as coping strategies; ambivalence in thoughts and attitudes was demonstrated.

Estratégias de prevenção ou redução do consumo de drogas para adolescentes: revisão sistemática da literatura / Strategies for prevention or reduction of drug use for adolescents: systematic literature review

Foi realizada uma revisão sistemática com o objetivo de identificar as evidências científicas acerca das estratégias de prevenção ou redução do consumo de drogas entre adolescentes. A busca foi realizada nas bases de dados LILACS, CINAHL, MEDLINE, Scopus e Cochrane Library,com os descritores Ensino, Educação em Saúde, Transtornos relacionados ao uso de substâncias, Adolescentes e Enfermagem Psiquiátrica. Foram selecionados 27 artigos. Os resultados demonstraram uma variedade de programas, projetos e intervenções utilizados como estratégias de prevenção ou redução do consumo de drogas entre adolescentes. Dentre os estudos, 74,1 % (n=20) observaram resultado satisfatório e 25,9% (n=7) parcialmente satisfatório. Apenas o Projeto Narconon e a Intervenção Breve demonstraram efetividade, de maneira ampla, na redução do consumo de diferentes tipos de drogas entre adolescentes, uma vez que as demais foram direcionadas à algum tipo específico de drogas ou ainda se limitaram à prevenção do consumo destas sustâncias à adolescentes não usuários.

A systematic review was conducted with the objective of identifying scientific evidence of strategies for prevention or reduction of drug use among adolescents. Searches were conducted in databases LILACS, CINAHL, MEDLINE, Scopus and Cochrane Library, with descriptors Ensino, Educação em Saúde, Transtornos relacionados ao uso de substâncias, Adolescentes and Enfermagem Psiquiátrica. Twenty-seven articles were chosen. Results pointed to a variety of software, projects and interventions that are used as strategies for prevention or reduction of drug use among adolescents. Among the studies, 74.1% (n=20) reached satisfactory results and 25.9% (n=7) reached partially satisfactory results. Only Narconon Project and Brief Intervention were widely effective in reducing use of a variety of drugs among adolescents, since the other studies were focused on specific drugs or were limited to use prevention among non-using adolescents.

Consumo de álcool no padrão binge e suas consequências em usuários de drogas em tratamento / Binge drinking and its consequences for drug users under treatment

O objetivo foi avaliar o uso de álcool no padrão binge e suas consequências em usuários de drogas. Estudo descritivo, de abordagem quantitativa, desenvolvido com 140 indivíduos de um Centro de Atenção Psicossocial ­ Álcool e Drogas. Foram aplicados: um formulário de informações sociodemográficas, a escala de gravidade de dependência de álcool e escala de severidade do uso de drogas. A amostra caracterizou-se por serem adultos do sexo masculino (76,4%), solteiros (77,1%), de cor negra/parda, com baixo nível de escolaridade (57,1%) e religião católica (55,8%). Eram usuários de crack (38,6%), de múltiplas drogas (32,1%) e de cocaína(29,3%), a maioria (80,7%) fez uso de álcool no padrão bingee apresentou níveis severos de dependência alcoólica (93,8%). Ameaça, agressividade e brigas foram evidenciadas na amostra. Os resultados indicam a necessidade de oferecer estratégias interventivas mais intensivas para controle do uso de álcool nesse segmento vulnerável da população, visando minimizar danos.

The objective was to evaluate binge drinking and its consequences in drug users. A quantitative approach, descriptive study developed with 140 subjects of a Psychosocial Care Center ­ Alcohol and Drugs. A socio-demographic information, severity of alcohol dependence scale and severity of drug use scale were applied. The sample was characterized by adult male (76.4%), single (77.1%), non Caucasian (54.3%), low level of education (57.1%) and Catholic (55.8%). Theywere crack users (38.6%), polydrug users (32.1%) and cocaine users (29.3%), the majority (80.7%) consisted of binge drinking users who had severe levels of alcohol dependence (93.8%). Threatening, aggression and fighting were observed in the sample. The results indicate the need to provide more intensive interventional strategies to control alcohol consumption in this vulnerable segment of population in order to minimize injuries.

Determinantes intra e interpessoais da recaída de dependentes químicos / Functionality comparison of elderly residing in two institutional modalities

Pesquisa descritiva de abordagem qualitativa realizada com 20 dependentes químicos em tratamento em um Centro de Atenção Psicossocial de Álcool e outras Drogas, cujo objetivo foi identificar os determinantes intra e interpessoais da recaída percebidos pelo dependente químico. Os dados foram coletados mediante entrevistas semiestruturadas e submetidos à Análise de Conteúdo e organizados em categorias segundo os determinantes preditivos de recaída. As recaídas ocorreram por determinantes intrapessoais, como a autoeficácia expressa pela autoconfiança em interromper o consumo de drogas; a expectativa de resultado pela antecipação dos efeitos prazerosos da droga; a motivação pela ausência de volição em interromper o consumo; o enfrentamento pela dificuldade de confrontar os problemas diários; os estados emocionais negativos e positivos; e a fissura. Os determinantes interpessoais expressos pelo apoio social relacionaram-se a influência de terceiros. A identificação destes determinantes no transcorrer do tratamento para favorecer a prevenção da recaída e a efetiva reabilitação..

A descriptive qualitative research conducted with 20 drug addicts during treatment at a Center of Psychosocial Attention for Alcohol and other Drugs, aimed to identify intra and interpersonal determinants of relapse perceived by the drug addict. The data were collected through semi-structured interviews, submitted to Content Analysis, and organized into categories following predictive determinants for relapse. The relapse occurred by intrapersonal determinants, as self-efficacy expressed by self-confidence in interrupting the drug consumption; the result expectation by anticipation of pleasurable drug effects; the motivation by the absence of volition to interrupt the consumption; coping with the difficulty to confront daily problems; negative and positive emotional states; and craving. Interpersonal determinants expressed by social support were related to the influence of thirds. The identification of these determinants during treatment to favor relapse prevention and effective rehabilitation.

Ampliando a rede: quando o usuário de drogas acessa a atenção psicossocial pela atenção básica / Ampliando la red: cuando el usuario de drogas accesa la atención psicosocial por la atención básica / Expanding the network: when the drug user accesses psychosocial care through primary care services

Objective: this study aimed to revealing the specificities of drug users’ access to Psychosocial Assistance through Primary Care health services. Method: the semi-structured interview technique with health professionals working in this scenario was used, and data analysis was performed through a critical and reflective perspective. Results: the focus of access of drug users has been guided, above all, in the logic of the host. It could be listed stress points that are established in the different modes of Primary Care approach to the reception of drug users, considering the proposals of Ethic Care through Reduction of Harm. Conclusion: it believes that health professionals involved should search for evidences in the proposals of the Public Health System and the Psychiatric Reform so these health networks qualify the answers they have provided to these individuals.

Objetivo: desvelar as especificidades do acesso do usuário de drogas à Atenção Psicossocial pela Atenção Básica. Método: utiliza-se a técnica de entrevista semiestruturada junto aos profissionais de saúde que atuam neste cenário, realizando-se a análise dos dados através de uma perspectiva crítica e reflexiva. Resultados: o enfoque do acesso dos usuários de drogas tem se pautado, sobretudo, na lógica do acolhimento. Puderam-se elencar pontos de tensão que se estabelecem em diferentes modos de abordagem da Atenção Básica para o acolhimento dos usuários de drogas, considerando-se as propostas da Ética do Cuidado através da Redução de Danos. Conclusão: acredita-se que os profissionais de saúde envolvidos devam buscar pistas nas propostas do Sistema Único de Saúde e da Reforma Psiquiátrica para que as redes de saúde qualifiquem as respostas que têm oferecido a estes indivíduos.

Objetivo: el presente estudio tuvo como objetivo desvelar las especificidades del acceso del usuario de drogas a la Atención Psicosocial por la Atención Básica. Método: se utilizó la técnica de entrevista semiestructurada junto a los profesionales de la salud que actúan en este sector, y se realizó el análisis de los datos a través de una perspectiva crítica y reflexiva. Resultados: el enfoque del acceso de los usuarios de drogas ha sido pautado, sobretodo, en la lógica de la acogida. Se puede enlazar los puntos de tensión que se establecen en los diferentes modos de enfoque de la Atención Básica para la acogida de los usuarios de drogas, considerándose las propuestas de la Ética del Cuidado através de la Reducción de Daños. Conclusión: Se cree que los profesionales de la salud envueltos deban buscar pistas en las propuestas del Sistema Único de Salud y en la Reforma Psiquiátrica para que las redes de salud cualifiquen las respuestas que les han ofrecido a estos individuos.

A enfermagem e as dimensões organizacionais de dois centros de atenção psicossocial / Nursing and the organizational dimensions of two psychosocial care centers

Buscando descrevera visão de profissionais de enfermagem sobre as dimensões estruturais e contextuais de dois Centros de Atenção Psicossocial do Estado de São Paulo, desenvolveu-se este estudo qualitativo, que utilizou a entrevista semiestruturada com oito profissionais de enfermagem, para obter os dados que foram analisados por meio da análise temática. Identificou-se que a estrutura interna dos dois Centros de Atenção Psicossocial possui uma cultura centrada no respeito humano e na conduta ética e fundamenta-se no cuidado individualizado. Contudo, possuem uma dinâmica de trabalho de enfermagem estressante, devido à sobrecarga de atividades e sofrem influência do ambiente externo, que é pouco integrativo e permeado pelo estigma social. Como alternativa de enfrentamento desses desafios, ressalta-se o trabalho em equipe, sugere-se a contratação de profissionais e uma maior participação da família. Há, ainda, a necessidade de sistematizar a comunicação com o meio externo para que a assistência aconteça de maneira integral, contínua e resolutiva.

In order to describe the view of nursing professionals regarding the structural and contextual dimensions of two Psychosocial Care Centers at the state of São Paulo, this qualitative study was developed using semi-structured interviews with eight nursing professionals to collect data which were analyzed through thematic analysis. Authors identified that the internal structure of these services cultivates a culture centered in human respect and ethical behaviors, based on individualized care. However, the dynamics of nursing professionals' work is stressful due to the overload of activities and the influence of the external environment which does not stimulate integration and is influenced by social stigma. As an alternative to face these challenges,authors emphasize team work, suggest the increase in the number of professionals and a greater participation of the families. There is a need to systematize communication with the external environment aiming at offering an integral, continuous and effective care.

Conhecimento dos graduandos de enfermagem sobre drogas e políticas de enfrentamento às drogas / El conocimiento de los estudiantes de enfermería sobre las drogas y las políticas de control de drogas / Knowledge of nursing students about drugs and drug control policies

Objective: Describe the knowledge of nursing students about drugs and the drug control policies. Method: Descriptive study with a qualitative approach, in which we applied the methodology of action research. Conducted in a University Center seventeen graduating nursing. Results: Results emerging speech showed empirical knowledge and general, constructed from information from the media or their own common sense, devoid of scientific and away from the current public policies that address this issue. Conclusion: The study shows the need for further intervention in the academic phase for better care professional.

Objetivo: Descrever o conhecimento dos graduandos de enfermagem sobre as drogas e sobre as políticas de enfrentamento às drogas. Método: Estudo descritivo com abordagem qualitativa, no qual se aplicou a metodologia da pesquisa-ação. Realizado em um Centro Universitário com dezessete graduando de enfermagem. Resultados: Resultados emergentes na fala evidenciaram um conhecimento empírico e generalista construído a partir de informações oriundas da mídia ou próprias do senso comum, desprovido de bases científicas e afastado das atuais políticas públicas que abordam esta problemática. Conclusão: Estudo mostra a necessidade de intervenção ainda na fase acadêmica para melhor atuação profissional.

Objetivo: Describir el conocimiento de los estudiantes de enfermería sobre las drogas y las políticas de control de drogas. Método: Estudio descriptivo con abordaje cualitativo, en la que se aplicó la metodología de investigación-acción. Se realiza en un centro de diecisiete años de graduación de enfermería de la Universidad. Resultados: Resultados discurso emergente mostró conocimiento empírico y general, construido a partir de la información de los medios de comunicación o su propio sentido común, carente de los conocimientos científicos y lejos de las políticas públicas actuales que abordar esta cuestión. Conclusión: El estudio muestra la necesidad de una mayor intervención en la fase académica para un mejor profesional de la salud.

Características de usuários de crack atendidos em um Centro de Atenção Psicossocial: concepção da equipe / Health care workers' concept of characteristics of crack users treated at a psychosocial care center

O crack vem-se constituindo como um problema de saúde pública, face à sua natureza multifatorial, trazendo desafios aos trabalhadores. Este estudo objetivou conhecer a concepção de uma equipe de saúde mental sobre as características de usuários de crack atendidos em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). Trata-se de um recorte de pesquisa avaliativa, qualitativa, do tipo estudo de caso, desenvolvida com oito profissionais da equipe de um CAPS. Segundo a equipe existem três características que definem os usuários de crack que frequentam o CAPS: 1) são usuários que demandam urgências de cuidados; 2) são usuários de difícil manejo e frágil adesão ao serviço e 3) são usuários que não possuem um perfil definido. Conclui-se que é preciso reconhecer as diferentes demandas trazidas aos serviços pelos usuários de crack, uma vez que exige uma re-organização dos serviços e a problematização das práticas para atender esta nova realidade.

Crack use is a growing, multifactorial public health problem and presents challenges to health care workers. This study aimed to understand how a mental health team conceives of the characteristics of crack users treated in a psychosocial care center (CAPS) in the Brazilian public health care network. This is an evaluative, qualitative case study, developed with eight health care professionals who are members of a CAPS team. According to the team, there are three characteristics that define the crack users who receive care at the CAPS: 1) they require urgent care; 2) they are difficult to manage, and have low adherence to the service; and 3) they do not have a defined profile. The article concludes that it is necessary to recognize that crack users have different health care needs that require reorganization and questioning of practices in order to attend to this new reality.